Skip to main content
RUANG ISOLASI TEKANAN NEGATIF

Prinsip dasar tekanan untuk pengendalian kontaminan mikroba adalah untuk memastikan aliran udara yang terkontaminasi yang kurang ke daerah yang terkontaminasi. Udara terbuka dalam ruangan  Class N , misalnya, harus mengalir dari koridor menuju ruang isolasi untuk mencegah penyebaran kontaminan udara dari ruang isolasi ke daerah lain. Tujuan dari desain ini adalah untuk menghilangkan penyebaran kontaminan menular dan patogen ke lingkungan sekitarnya melalui jalur udara .

Class N yang berlaku untuk semua ruang isolasi infeksi di mana pasien yang diketahui atau dicurigai memiliki infeksi.

Skema di atas menunjukkan sistem HVAC,dengan pengaturan arus udara untuk Kamar Class N. Anteroom dirancang untuk memberikan "air-lock" (tanpa campuran udara) antara pasien menular dan umum airlock berselebahan dengan ruangan pasien. Udara akan mengalir dari ruang anteroom ke ruang isolasi. Kontrol Tekanan dipertahankan oleh modulasi pasokan utama dan exhaust berdasarkan sinyal dari transduser tekanan terletak di dalam ruang isolasi.

Ruangan Infection-Control and Ventilation Requirements for “AII”
Gunakan pedoman AIA sebagai standar minimum di mana peraturan lokal tidak pada tempatnya untuk desain dan konstruksi sistem ventilasi di sarana pelayanan kesehatan baru atau direnovasi.
Unsur yang diusulkan meliputi:

Pastikan bahwa udara ruang isolasi menular dirancang untuk mempertahankan tekanan negatif.

Menjaga tekanan udara negatif terus menerus tidak kurang dari (2,5 Pa [0,01 inci air pengukur]) dalam kaitannya dengan tekanan udara di koridor. Hal ini dilakukan melalui sistem pembuangan yang terpisah berukuran untuk menghilangkan udara setidaknya 15% lebih dari itu dari sistem pasokan.

Pemantau tekanan udara secara berkala, sebaiknya setiap hari, dengan manometer terdengar atau tabung asap di pintu (untuk kamar AII yang ada), atau dengan mekanisme pemantauan visual diinstal secara permanen.

Supply ventilasi untuk memastikan> 12 ACH untuk kamar  kamar baru, dan> 6 ACH untuk kamar AII yang ada, saat pasokan atau filter exhaust udara pada tekanan menurunkan.

Yang direkomendasikan penyaringan udara untuk Class N, udara ruang isolasi infeksi adalah Merv 14 filter udara rating (90% debu tempat uji filter) pada sisi pasokan dan HEPA (99,97% @ 0.3μm DOP) di sisi exhaust.

Resirkulasi exhaust, mengaju pada Class N. Exhaust udara harus diarahkan ke luar, jauh dari udara intake udara masuk/ fresh air. Namun, di mana resirkulasi dapat dianggap diterima dalam beberapa keadaan, filter HEPA (99,97% @ 0.3μm DOP) mampu menghilangkan kontaminan udara di sisi penawaran harus dimasukkan.

Pembuangan udara kotor tidak boleh menbahayakan bagi orang-orang luar atau staf mempertahankan sistem ini. Dimana teknik kontrol tambahan untuk membersihkan udara diindikasikan dari penilaian risiko dari  area "AII", di instal Ultraviolet Germicidal Irradiation (UVGI) di saluran exhaut  udara dari sistem HVAC terpasang Filter HEPA untuk filtrasi. Misalnya di klinik TB, udara sering disaring HEPA dan kadang-kadang diberikan paparan UVGI sebelum dibuang ke luar, meskipun alasan untuk ini terutama karena kekhawatiran litigasi dan tidak didasarkan pada realitas yang dikenal.

Pertimbangan perlengkapan UVGI  pada atau dekat langit-langit untuk menyinari udara ruang atas. Perhatikan bahwa UVGI, dapat digunakan untuk dekat filter HEPA, tetapi tidak dapat digunakan di tempat filter HEPA, sebagai efektivitas mereka pada airstreams terbatas.

Supply udara harus ditempatkan sedemikian rupa sehingga udara bersih pertama kali melewati staf / penghuni lain dan kemudian ke pasien. Distribusi udara harus mengurangi eksposur staf potensi udara droplet nuklei dari pasien menular, akuntansi untuk posisi staf dan pasien, dan prosedur yang dilakukan di ruang isolasi.

Didalam ruang pasien, pasokan udara harus dari diffuser pada langit-langit yang terletak di perimeter dekat ke entri dan pembuangan udara harus dibuat di tingkat bawah sekitar 6 inci di atas lantai di ruang.

Salauran Exhaust udara harus independen dari sistem umum pembuangan udara gedung untuk mengurangi risiko kontaminasi dari rancangan kembali.

Exhaust fan pada suatu titik dalam sistem saluran yang akan memastikan saluran berada di bawah tekanan negatif selama menjalankan nya dalam gedung.

Intake udara tambahan sebaiknya ditempatkan sehingga tidak ada udara yang terkontaminasi dari udara exhaust terdekat atau sumber pencemar udara ditarik ke dalam sistem udara tambahan.
Pastikan saluran udara supply independen umum pada sistem pasokan udara gedung. Jika berbagi saluran pasokan dengan ruang isolasi lainnya tidak dapat dihindari, menyediakan saluran dengan terminal HEPA filter (atau failsafe kembali sistem pencegahan rancangan lainnya). Pasang bag filter efisiensi tinggi sebagai pre-filter untuk melindungi filter HEPA.

Desain udara supply dan sistem exhaust untuk menjadi sebuah sistem volume konstan. Volume udara variabel (VAV) sistem tidak dianjurkan.

Sebuah sistem pemantauan harus disediakan untuk memberikan sinyal apapun kerusakan pada sistem supply  udara / exhaust.
Pastikan bahwa kamar yang baik-disegel untuk pemeliharaan yang lebih baik dari gradien tekanan yang pada akhirnya juga akan mengurangi beban pada sistem tata udara. Pastikan kerapatan udara dengan membuat  jendela, pintu, dan intake dan exhaust port dengan benar.

Menjaga langit-langit eternit yang halus dan bebas dari celah, terbuka sendi, dan celah-celah, Sealing semua penetrasi di dinding atas dan di bawah langit-langit.

Pemantauan kebocoran dan melakukan perbaikan yang diperlukan
Instal self-closing devices pada semua ruangan 'AII' di pintu keluar mengingat arah ayun pintu ayun ada hubungan dengan tekanan kamar.

Menyediakan tempat mencuci tangan di ruang depan dan termasuk perlindungan pernapasan pribadi untuk orang-orang yang memasuki kamar ini dan untuk staf yang kurang kekebalan terhadap penyakit virus udara (misalnya, campak atau  infeksi varicella zoster virus [VZV]).

Jangan gunakan kamar dengan ventilasi through-the-wall unit kecuali dapat menunjukkan bahwa teknik kontrol semua yang dibutuhkan 'AII' terpenuhi.

Menjaga peralatan ventilasi cadangan (misalnya unit portabel untuk fan atau filter) untuk penyediaan darurat kebutuhan ventilasi untuk AII kamar, dan segera mengambil langkah untuk mengembalikan sistem ventilasi tetap.

Berikan Label daerah sebagai tekanan ruang isolasi negatif.

Area Emergency dan Kamar Darurat. Di area fasilitas kesehatan umum seperti ruang gawat darurat, penerimaan dan ruang tunggu, orang dengan infeksi aktif yang tidak terdiagnosis bisa datang pada kontak dengan orang lain dan menginfeksi sebelum pemeriksaan dan perawatan. Kemungkinan kontaminan udara terjasi pada kamar ini dikurangi dengan menjaga kamar ini di bawah Tekanan NEGATIF, relatif terhadap daerah sekitarnya. Udara exhaust dari kamar ini sebaiknya secara langsung dibuang ke luar atau melalui udara filter (HEPA) filter efisiensi tinggi.